相談支援専門員に何を相談していいか分からない。上手な活用法は？
子どもが療育を利用するために、相談支援専門員がつくことになった。サービス等利用計画を作ってもらい、定期的にモニタリングの面談がある。しかし、保護者は相談支援専門員に何を相談していいのか分からず、面談の時間を持て余してしまうことがあります。
困っていることはたくさんあるけれど、こんなことを相談していいのだろうか。相談支援専門員は忙しそうだし、遠慮してしまう。面談では当たり障りのない話だけして、本当に困っていることは言えずに終わってしまう。そのような保護者は少なくありません。
相談支援専門員は、保護者の味方であり、困りごとを一緒に考え、必要なサービスにつなげる存在です。しかし、その役割が十分に理解されていないこと、保護者が遠慮してしまうこと、関係が形式的になってしまうことで、本来の機能が活かされていないのです。
保護者が相談支援の役割を理解し、何を相談できるのかを知り、上手に活用する方法を学ぶことで、相談支援は保護者にとって大きな支えとなります。
相談支援専門員とは
相談支援の役割
相談支援専門員は、障害児や障害者が適切なサービスを利用できるよう支援する専門職です。
保護者の困りごとを聞き、どのようなサービスが必要かを一緒に考え、サービス等利用計画を作成します。また、定期的にモニタリングを行い、計画が適切に機能しているか確認し、必要に応じて見直します。
サービス等利用計画とは
障害福祉サービスを利用するために必要な計画書です。
子どもの状況、保護者の希望、必要なサービス、利用頻度、目標などが記載されています。この計画に基づいて、市町村がサービスの支給決定を行います。
モニタリングとは
計画が適切に機能しているか、定期的に確認することです。
通常、半年に一度の面談が行われ、サービスの利用状況、子どもの変化、新たな困りごとなどを確認します。必要があれば計画を見直し、サービスを追加したり変更したりします。
セルフプランとの違い
保護者自身が計画を作成することも可能で、これをセルフプランといいます。
しかし、どのようなサービスがあるのか、どう組み合わせればいいのか、専門的な知識が必要なため、多くの保護者は相談支援を利用します。
相談支援専門員の専門性
相談支援専門員は、障害福祉サービスに関する専門知識を持っています。
どのようなサービスがあるのか、利用するための手続き、事業所の情報、制度の活用方法など、保護者だけでは分かりにくいことを教えてくれる存在です。
保護者が感じる遠慮や不安
こんなことを相談していいのか分からない
多くの保護者は、何が相談すべきことで、何がそうでないのか判断できません。
日常の些細な困りごとを相談していいのか、サービスに関係ないことは言ってはいけないのか。そのような迷いが、相談を躊躇させます。
忙しそうで遠慮してしまう
相談支援専門員は、多くの利用者を担当しており、忙しそうに見えます。
こんなことで時間を取らせては悪い、もっと大変な人がいるのに自分が相談するのは申し訳ない。そのような遠慮が、本音を言えなくさせます。
相談しても解決しないと思っている
過去に相談しても何も変わらなかった経験があると、また相談しても無駄だと感じてしまいます。
結局サービスは増やせない、希望は通らない。そのように思い込むと、相談する意欲が失われます。
評価されるのではないかという不安
相談支援専門員に、親としての能力を評価されるのではないかという不安があります。
こんなことで困っているなんて、親失格と思われないか。子育てがうまくいっていないと判断されないか。そのような不安が、本音を隠させます。
形式的な関係になっている
面談が形式的になり、決まった質問に答えるだけの時間になっていることがあります。
本当は困っているけれど、どこまで話していいか分からない。関係が深まらず、表面的な会話で終わってしまうのです。
具体的に相談できること
サービスに関する相談
サービスの利用について、何でも相談できます。
実践のポイント
- どんなサービスがあるのか知りたい
- サービスを増やしたい、減らしたい
- 事業所を変更したい
- 新しいサービスを試したい
- 利用の仕方を変更したい
保護者がサービスに関することを相談することで、適切なサービス利用ができます。
日常生活の困りごと
サービスに直接関係ないことでも、相談できます。
実践のポイント
- 子どもの癇癪への対応
- 生活リズムの乱れ
- きょうだいとの関係
- 夫婦の意見の違い
- 保護者自身の疲れ
保護者が日常の困りごとを相談することで、必要な支援が見えてきます。
学校や園との関係
教育や保育の場での困りごとも相談できます。
実践のポイント
- 学校での様子が心配
- 先生とうまくいかない
- 支援級か通常級か迷っている
- いじめがある
- 進学について相談したい
保護者が学校のことを相談することで、教育と福祉の連携が進みます。
将来のこと
子どもの将来について、漠然とした不安も相談できます。
実践のポイント
- この先どうなるのか不安
- 就労できるのか心配
- 自立できるのか分からない
- 親亡き後が心配
- 将来の選択肢を知りたい
保護者が将来の不安を相談することで、長期的な視点での支援が考えられます。
制度や手続き
複雑な制度や手続きについても相談できます。
実践のポイント
- 障害者手帳の申請について
- 障害年金について
- 医療費助成について
- 各種手当について
- 成年後見制度について
保護者が制度について相談することで、利用できる制度を知り、手続きを進められます。
他の保護者とのつながり
孤立しがちな保護者にとって、つながりは重要です。
実践のポイント
- 親の会はあるか
- 同じ境遇の人と話したい
- 情報交換したい
- イベントはあるか
- 孤独を感じている
保護者がつながりを求めることで、相談支援専門員が情報提供できます。
緊急時の対応
緊急時にどうすればいいか、事前に相談できます。
実践のポイント
- 保護者が入院したらどうするか
- 災害時の備え
- 緊急時の預け先
- ショートステイの確保
- 万が一の備え
保護者が緊急時の相談をすることで、安心して生活できます。
上手な活用法
困っていることを正直に話す
遠慮せず、本当に困っていることを話すことが大切です。
実践のポイント
- 小さなことでも話す
- 日常の困りごとを伝える
- 感情も含めて話す
- 恥ずかしがらない
- 評価されることを恐れない
保護者が正直に話すことで、相談支援専門員も適切な支援を考えられます。
具体的に伝える
抽象的ではなく、具体的に困りごとを伝えることが重要です。
実践のポイント
- 困っているではなく、こういう場面で困っている
- いつ、どこで、どんな時に
- どう対応しているか
- 何が一番辛いか
- 具体例を挙げる
保護者が具体的に伝えることで、相談支援専門員も具体的な提案ができます。
希望を明確に伝える
どうなりたいのか、何を望んでいるのか、希望を伝えることが大切です。
実践のポイント
- こうなりたい、こうしたい
- このサービスを使いたい
- この頻度で利用したい
- 遠慮せず希望を言う
- 無理かもしれなくても言ってみる
保護者が希望を伝えることで、それに向けた計画が立てられます。
定期的に連絡を取る
モニタリングの時だけでなく、困った時に連絡することも大切です。
実践のポイント
- 緊急時は遠慮なく連絡する
- 困った時はすぐ相談する
- 変化があったら伝える
- 良いことも報告する
- つながりを保つ
保護者が定期的に連絡することで、タイムリーな支援が受けられます。
事業所の情報を求める
相談支援専門員は、地域の事業所の情報を持っています。
実践のポイント
- どこの事業所が良いか聞く
- 空き状況を教えてもらう
- 見学を勧めてもらう
- 紹介してもらう
- 事業所選びを手伝ってもらう
保護者が情報を求めることで、良い事業所に出会えます。
計画作成に積極的に参加する
計画は相談支援専門員が作るものではなく、一緒に作るものです。
実践のポイント
- 自分の意見を言う
- 目標を一緒に考える
- 計画内容を確認する
- 納得できない時は言う
- 主体的に関わる
保護者が主体的に関わることで、実効性のある計画になります。
フィードバックする
サービスを利用してどうだったか、フィードバックすることが重要です。
実践のポイント
- 良かったことを伝える
- うまくいかないことを伝える
- 事業所の様子を共有する
- 子どもの変化を報告する
- 計画の見直しにつなげる
保護者がフィードバックすることで、計画が改善されていきます。
信頼関係を作るコツ
最初から完璧を期待しない
相談支援専門員も人間であり、最初から完璧な支援はできません。
実践のポイント
- 時間をかけて関係を築く
- お互いを知る過程が必要
- 少しずつ信頼する
- 完璧を求めない
- 育てていく気持ちで
保護者がこの心構えを持つことで、良い関係が築けます。
感謝を伝える
助けてもらったことに感謝を伝えることで、関係が深まります。
実践のポイント
- ありがとうと言う
- 良かったことを伝える
- 助かったと伝える
- 小さなことでも感謝する
- 相手も嬉しい
保護者が感謝を伝えることで、相談支援専門員も支援しやすくなります。
相談支援専門員の限界も理解する
何でもできるわけではないことを理解することも大切です。
実践のポイント
- サービスを増やす決定権はない
- 事業所に空きがないこともある
- 制度の限界もある
- できないこともある
- その中でベストを尽くしてくれる
保護者がこの理解を持つことで、現実的な期待ができます。
継続的に関わる
一度の面談で終わらず、継続的に関わることで関係が深まります。
実践のポイント
- 定期的なモニタリングを大切にする
- 困った時に連絡する
- 良い報告もする
- 長い付き合いと考える
- 関係を育てる
保護者が継続的に関わることで、信頼関係が築かれます。
合わない時の対処法
まず率直に話してみる
合わないと感じたら、まず率直に話すことが大切です。
実践のポイント
- どういう支援がほしいか伝える
- 今の状況を説明する
- 改善してほしいことを言う
- 相手も気づいていないかもしれない
- 話し合いで改善することもある
保護者が率直に話すことで、関係が改善する可能性があります。
事業所の変更を検討する
どうしても合わない場合、相談支援事業所を変更することもできます。
実践のポイント
- 他の事業所を探す
- 市町村の窓口に相談する
- 変更は権利として認められている
- 無理に続ける必要はない
- 自分に合う人を見つける
保護者が事業所を変更することで、良い支援が受けられる可能性があります。
セルフプランも選択肢
自分で計画を作成することも選択肢です。
実践のポイント
- セルフプランという方法がある
- 市町村がフォローしてくれる
- 専門性は下がるが自由度は上がる
- 試してみることもできる
- 後で戻すこともできる
保護者がセルフプランを選ぶことで、主体的に進められます。
実際の場面での対応例
【場面1】モニタリング面談で何を話していいか分からない
❌保護者の悪い対応：特に困っていませんと言って、早々に終わらせる
✅保護者の良い対応：実は子どもの癇癪が増えていて困っていますと正直に話す。どう対応したらいいか、何かサービスで助けになるものはあるか相談する
保護者のポイント
- 正直に話す
- 具体的に伝える
- 助けを求める
【場面2】サービスを増やしたいが言いにくい
❌保護者の悪い対応：言わずに我慢する
✅保護者の良い対応：もう少しデイサービスの回数を増やせないかと率直に相談する。今の状況と、なぜ増やしたいかを説明する
保護者のポイント
- 遠慮しない
- 希望を伝える
- 理由を説明する
【場面3】相談支援専門員が忙しそうで連絡しにくい
❌保護者の悪い対応：モニタリングまで待つ
✅保護者の良い対応：緊急ではないけれど相談したいことがあると連絡する。忙しい時は後でもいいと伝える。相手の都合も配慮しながら相談する
保護者のポイント
- 遠慮しすぎない
- 相手の都合も配慮
- タイミングを相談
【場面4】事業所が合わないが言いにくい
❌保護者の悪い対応：我慢して通い続ける
✅保護者の良い対応：実は事業所が合わないようで、変更を考えていると相談する。どんな事業所があるか、見学できるか聞く
保護者のポイント
- 正直に話す
- 変更を求める
- 情報を求める
【場面5】将来が不安だが漠然としていて相談しにくい
❌保護者の悪い対応：具体的ではないので言わない
✅保護者の良い対応：漠然としているけれど将来が不安だと伝える。この子は将来どんな道があるのか、何を準備すればいいか教えてほしいと聞く
保護者のポイント
- 漠然とした不安も話す
- 情報を求める
- 長期的視点で相談
療育現場での実例
ある保護者は、相談支援専門員とのモニタリング面談がいつも15分程度で終わっていました。特に困っていることはないですか？と聞かれ、特にありませんと答え、ではこのままで続けますねと言われて終わる。そのような形式的な面談が続いていました。
しかし実際には、子どもの癇癪に困っていました。放課後等デイサービスをもう少し増やしたいとも思っていました。でも、こんなことを相談していいのか分からず、言えずにいたのです。
ある日、療育施設のスタッフに、相談支援専門員に何でも相談していいんですよと言われました。些細なことでも、日常の困りごとでも、全部相談していいのだと。
次のモニタリングで、保護者は思い切って話しました。実は癇癪に困っていること、デイサービスを増やしたいこと、夜眠れないほど疲れていること。すべて正直に話したのです。
相談支援専門員は、話してくれてありがとうございますと言いました。そして、放課後等デイサービスの増加を検討する、癇癪への対応を事業所と共有する、レスパイトケアも検討しようと提案してくれました。
その後、計画が見直され、放課後等デイサービスが週3回から4回に増え、短期入所も月1回利用できるようになりました。癇癪への対応も、事業所と家庭で統一され、少しずつ改善していきました。
保護者は、もっと早く相談すればよかった、遠慮して何も言わなかったことを後悔していますと語ってくれました。
大切だったのは、遠慮せず正直に困りごとを話したことでした。
相談支援は保護者の味方
相談支援専門員は、保護者の味方です。困りごとを一緒に考え、必要なサービスにつなぎ、子どもと家族の生活を支える存在なのです。
しかし、その機能を活かすには、保護者が遠慮せず、正直に、具体的に困りごとを話すことが必要です。些細なことでも、日常の悩みでも、漠然とした不安でも、すべて相談していいのです。
相談支援専門員は、保護者が話さない限り、何に困っているか分かりません。形式的な面談で終わってしまうのは、保護者が本音を話さないからでもあるのです。
遠慮せず話す、具体的に伝える、希望を明確にする、定期的に連絡する。そのような主体的な関わりによって、相談支援は保護者にとって本当に頼りになる存在になります。
そして、合わない時は変更することもできます。無理に続ける必要はないのです。自分に合った相談支援専門員を見つけ、信頼関係を築くことが大切です。
今日も相談支援を利用している保護者がいます。その時、遠慮しなくていい、何でも相談していい、主体的に関わっていい、味方なのだという視点を持つことで、相談支援が本当に役立つものになり、保護者の大きな支えとなり、子どもと家族の生活がより良いものになっていくでしょう。